胰岛素注射有两种方法:一种是皮下注射,一种是静脉注射。
皮下注射的部位:四肢上部的外侧和腹壁肚脐周围都可作为胰岛素的注射部位,腹壁皮下注射吸收快而稳定。
注射部位选择方法:有规律地轮换注射。比如,早餐前上臂外侧――午餐前大腿外侧――晚餐前腹壁。而同一部位也要有规律地轮换不同的点来注射。比如腹壁的注射:以脐为中心,以3~4厘米为半径的圆周上开始注射;每隔2厘米注射一次,逐渐向外扩展.到达最大外周后再返回最内圈。上腹部区域吸收最快,下腹部其次(肥胖的2糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当),上臂外侧吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。因此,在同一时间,在不同的注射部位注射等量的胰岛素,会有不同的效果。
影响胰岛素的吸收:较高的环境温度,如桑拿浴,热水澡是可以加速胰岛素的吸收,而寒冷则减慢胰岛素的吸收。四肢运动也会增快胰岛素的吸收,而运动对腹壁注射的胰岛素的吸收影响最小。所以,当四肢注射胰岛素后,应避免立即的四肢运动。习惯上午运动,则早餐前注射胰岛素的部位最好选择在腹壁;如果习惯于晚餐后运动,则晚餐前的胰岛素注射部位最好选择在腹壁。
皮下注射技术:
普通注射器注射方法。
(1)抽吸—如果是胰岛素悬液,先充分摇匀胰岛素,然后消毒再抽吸部位;将注射器内抽取少许空气(空气量与预抽取的胰岛素的量相当),注入到胰岛素瓶中,接着抽取所需要的胰岛素量。
(2)如果需要同时抽短效胰岛素和中效胰岛素,或短效胰岛素与长效胰岛素,则一定要先抽短效胰岛素,后抽中效或长效胰岛素。
(3)消毒—用酒精消毒注射部位的皮肤。
(4)正确的进针角度—要根据不同的患者,采用不同的注射方法。体瘦者,要捏起足够的皮肤,并以45度角注入皮下,以免注入肌肉内。体胖者,可以垂直注射。 (5)胰岛素注射除使用胰岛素注射器外,还有胰岛素笔、胰岛素泵及无针注射器。
胰岛素治疗时可能出现全身及局部两大系列副作用:
l、 全身反应:低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿(尤其是下肢)、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛素抗药性。
2、局部反应:①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结;②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。
3.一型糖尿病患者打胰岛素15年后、二型糖尿病患者打胰岛素5-7年左右就会出现并发症。
其他:打胰岛素的患者必须少食多餐,一天吃6餐,比常人增加上午9点、下午3点、晚上睡觉前三餐,正常的早中晚三餐要少吃。