影响胰岛素用量因素
时间:2016-06-28 15:55 作者:admin 点击:次
⒈ 年龄:随年龄而增加,青春期用量大。
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年龄(岁) U/kg/日 U/日
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≤ 2 < 0.5 2~10
3~12 0.7~1.0 8~30
13~18 0.9~2.0 28~60
≥ 18 1.0 40
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⒉ 饮食及活动量:热量高、运动量小则用量大。
⒊ 病程长短:1型糖尿病病程很长者用量减少,可能与低体重和肾病的存在有关。
⒋ 糖尿病肾病:肾脏是胰岛素代谢及糖异生重要场所,肾功能减退可造成胰岛素半衰期延长,糖异生障碍。晚期肾病患者则血糖波动很大,易发生胰岛素低血糖和/或胰岛素抵抗。
⒌ 应激状态:感染发热时,胰岛素需要量增加。有人发现,当体温升至37.5℃以上时,体温每增加增加1℃,胰岛素用量增加25%。
⒍ 女性生理周期:月经期时血糖波动大,用量常增。妊娠中用量渐增,到妊娠末期,胰岛素需要量常增加50~100%。分娩后用量常剧减,以后再逐渐增加。
7. 激素与药物:使需要量增加:升糖激素,如糖皮质激素及甲状腺素。口服避孕药及噻嗪类利尿药也可使胰岛素需要量增加。使需要量降低:如酒精、水杨酸制剂、口服降糖药等。