餐前注射:目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血,起效需要约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,需在餐前注射。
餐时注射:速效胰岛素类似物注射后没有分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。
餐后注射:胰岛素强化治疗中的1型糖友,当餐前血糖较低,在2.8~3.9毫摩尔/升时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食。
睡前注射:适用于中效或长效胰岛素,是较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素,维持夜间的基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,避免黎明高血糖发生。