选择合适的针头长度是确保将胰岛素安全可靠、无漏液、无不适地注射于皮下组织的关键。选择针头长度要考虑个体化，包括使用者的体型、胰岛素类型等。针头越短，安全性越高，通过耐受性更好。
中国人群的皮肤与皮下脂肪厚度情况与其他国家类似，其中平均皮肤厚度为上臂1.91毫米，大腿2.10毫米，腹部2.47毫米，臀部2.68毫米。女性平均皮肤厚度略高于男性，代表肥胖程度的体质指数（BMI）较高人群的皮肤厚度略高于较低人群，但这几个参数并不影响针头长度的选择。平均皮下脂肪厚度为上臂7.23毫米，大腿7.37毫米，腹部12.14毫米，臀部10.48毫米。女性皮下脂肪厚度略高于男性。4毫米针头垂直进针可避免99%的患者注射胰岛素至肌肉。针头长度越长，发生肌肉注射的风险越高，尤其是上臂。所有人群推荐使用4毫米针头：4毫米针头进入皮下组织，肌内（或皮内）注射风险极小，是成人和儿童最安全的注射笔用针头，不分年龄、性别和体质指数（BMI）。幼童和非常瘦的成人应使用4毫米针头，需捏皮垂直进针，其他人群使用4毫米针时，无需捏皮；不论是否捏皮，4毫米针头都应垂直进针；儿童若使用5毫米针头，应捏皮注射；肥胖患者使用4毫米针头安全有效，5毫米针头也可接受；注射时应避免按压皮肤出现凹陷，以防止针头刺入过深，达到肌肉组织。相较于其他长针头，使用短针头注射胰岛素更为安全有效，患者疼痛感也更低。
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