【打胰岛素,把握好时间】
餐前注射:目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血,起效需要约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步,需在餐前注射。
餐时注射:速效胰岛素类似物注射后没有分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。
餐后注射:胰岛素强化治疗中的1型糖友,当餐前血糖较低,在2.8~3.9毫摩尔/升时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食。
睡前注射:适用于中效或长效胰岛素,是较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素控制餐后血糖,睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素,维持夜间的基础胰岛素水平,这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生,减少脂肪分解,保持夜间血糖平稳,避免黎明高血糖发生。
建议在医生指导下,找到适合自己的注射方案,勿轻易更改,以免影响降糖效果。
【糖友必看!好多人都打错了】
——5类糖友要打胰岛素
1.一型糖尿病患者。因为患者体内胰岛素的绝对缺乏,所以得上了必须打。
2.糖化血红蛋白≥9%,空腹血糖≥11.1的二型糖尿病患者,这时应启用短暂的胰岛素的治疗,把高葡萄糖毒性解除,有利于以后的功能恢复。
3.长病程及合并并发症。
4.需要做手术的糖尿病患者。
5.妊娠期妇女。
——试试无针注射
很多慢性的糖尿病患者每天需要1-4次的注射胰岛素,而注射的恐惧导致很多患者无法完成注射,影响治疗。
这时候不妨试试无针注射器。无针注射器采用高压的方式,通过皮肤的微孔注射进皮下,慢慢吸收这部分胰岛素而起到类似于注射的效果。
经过医院的对照研究,发现无针注射的糖尿病患者满意度高,而且和医生有很亲密的感觉,愿意来反馈他的病情,其实这也是一种注射技术改变后对患者治疗效果的影响。
——胰岛素要轮替打
通常来说,胰岛素注射的部位包括腹部、胳膊外侧、大腿外侧。但由于操作方便、可选择面积较大,很多患者都习惯打在肚子上。
需要提醒的是,胰岛素注射别盯着一个地方,要轮替打,尤其是一天多次注射。
还有些特殊情况和时期要注意:比如妊娠期不要注射在肚子上;经常运动的人不要打在胳膊和大腿外侧,因为运动的状态下会影响胰岛素的吸收。
总之,最好根据日常生活跟医生和护士进行沟通,询问自己更适合那种注射方式。
——不放冰箱:胰岛素笔怕低温
没有开封的胰岛素,需要放到冰箱里进行保存,但是如果已经开封了,只要不是暴晒,室温(25度以下)保存就可以了。
注意不要把笔和胰岛素一起放到冰箱里,因为注射器的微调系统会受到温度的影响,长期放进冰箱反复拿出来放进去会影响它的精准度。
——不重复:针头使用别超3次
针头持续使用三次以上,从显微镜就可以看到针头的倒刺,同时还有卷曲,不光打起来会疼,而且很容易出现针头漏液,可能打8个单位胰岛素会有2-3个胰岛素漏出去了,这样也会影响效果。