胰岛素笔使用时需注意的几个问题

胰岛素笔是糖尿病治疗领域的革命性转折点,相比于传统的注射器注射方式,胰岛素笔有着诸多优点:1)胰岛素与注射装置合二为一,简化了操作步骤;2)携带方便;3)注射过程更简单、隐蔽;4)剂量更精确;5)疼痛感更小。正因为如此,越来越多的糖尿病患者开始使用胰岛素笔来进行注射。
　　如何避免漏液
　　在临床操作中发现,使用胰岛素笔注射拔针后,针眼处可能会发生漏液现象,从而使胰岛素利用度降低,影响控糖效果。这主要是由于胰岛素笔的针头较纤细,推注药液时药液注入体内的时间相对延长,而且随着注射剂量的不断增加,针尖所在部位的药液吸收速度会逐渐减缓。
　　【解决方法】延长针头在皮下的留置时间可减少漏液现象,我们通常要求患者使用胰岛素注射笔进行注射时,在完全按下旋钮后,应在拔出针头前至少停留10秒,这样既确保了药物剂量全面被注入体内,又能防止药液渗漏。当胰岛素注射剂量较大时,留针时间有必要超过10秒。
　　此外,药液的流速还与注射笔用针头的内径有关,针头内径越大,药液流速越快,也就越不易发生漏液。临床上有采用“薄壁”设计的针头,在同等外径的情况下内径更大,从而在降低注射不适感的同时保证胰岛素的沆速,更利于机体对胰岛素的吸收。例如,诺和针所独有的薄壁技术TM就使得针管内腔更大,胰岛素流速加大,注射阻力更小。
　　如何减轻疼痛
　　一项针对糖尿病患者的调研显示50.8%患者因为对疼痛恐惧不愿起始胰岛素治疗。分析发现儿童由于预防接种的疼痛经历,青少年由于同龄人的压力、抵触情绪,成年人由于心理性胰岛素抵抗,使得糖尿病患者接受胰岛素治疗前普遍对注射疼痛存在心理障碍。
　　【解决方法】对于一些对疼痛异常敏感的患者,做好以下这些小细节可以帮助减轻注射时的痛感:1)正在使用的胰岛素笔室温放置;2)待酒精完全挥发后再注射;3)确保笔芯内无气泡;4)进针要果断快速;5)进针和拔针方向要一致;6)肌肉放松;7)正确更换注射部位;8)每次注射更换新针头;9)避免在瘢痕或硬结部位注射;1 0)避免在毛发根部注射;11)使用较短较细的专用针头;12)缓慢注射,并确认注射笔的按键已完全推入。
　　由于胰岛素注射笔所用针头比注射器用针头更短更细,所以注射痛感非常小,大多数患者都可以接受。例如,诺和针@32G Tip采用了圆锥形针管设计,针尖夕I、径为0.23mm( 32G),针管底部夕I、径为0.25mm( 31G),减小了针尖刺入皮肤时的疼痛感以及出血和瘀伤几率,同时针头覆有特殊硅膜并经多重电子抛光处理,针尖锐利且光滑,注射真正做到了仿若无痛。,
　　需要特别提醒大家的是,胰岛素注射针头表面有一层特殊的涂层,可在注射过程中起到润滑作用,用过一次后涂层就会有损坏,反复使用时的注射疼痛就会加重,此外针头反复使用还会引起组织微创伤、感染、针头折断、皮下脂肪硬结等问题,所以针头应一次性使用。