不要在患者之间共享胰岛素笔

气泡和病原性污染物可在注射后进入药筒，同时针头仍连接在笔上。2009年，安全药物治疗实践研究所与FDA合作，制定了一份患者安全新闻视频，讨论污染如何发生。该视频是由2009年在美国陆军两家医院的事件提示的，其中2114名胰岛素依赖性糖尿病患者处于危险之中，因为胰岛素笔用于多个患者。重复的事件报告表明，存在惊人的和广泛的误解，通过在笔设备上附加新针可以在患者之间维持无菌。 2010年在威斯康星州发生的事件需要通知2000多名潜在暴露的患者，因为在患者训练期间使用的胰岛素示踪笔不当共享。提交给ISMP国家药物错误报告计划的两份报告描述了护士知道对多个患者使用相同的胰岛素笔。两位护士认为这种做法是可以接受的，因为他们改变了患者之间的针头。在一个病例中，后来确定原始患者具有HIV。正在对受影响的患者进行后续暴露治疗和测试。根据疾病控制，表示该机构越来越意识到胰岛素笔不当使用的报告，这使个人处于感染的风险。医疗保健从业者必须意识到并教育患者胰岛素笔仅用于一个人，并且绝不应与其他人共享，即使针头更换。同样，笔针和指刺装置不应在同一患者上重复使用或与其他患者共享。当患者接受处方或分配胰岛素笔时，应由处方者和药剂师向所有患者解释。

 

在急性护理，长期护理和集体家庭/住宅环境中，应将胰岛素笔分配给单个患者并进行相应标记。笔上缺少用于施加患者标签的空间，因此药剂师必须贴上“旗”标签，注意将标签附着到笔的主体，而不是盖，而不覆盖药物名称。如果标签在盖子上，一旦盖子被移除，则笔不再针对特定的人标记。

及时的工作人员教育和持续监测对于确保胰岛素笔的安全使用至关重要。长期护理设施可能由于工作人员更替和时间限制而难以完成教育和监测，但这不应阻碍他们与其药房提供者合作，以确定必须如何频繁地开展教育计划，并考虑其他保护措施地点。

胰岛素示范笔，其通常包含盐水溶液，用于教授患者给药和施用技术。然而，它们不是用于患者。患者应该通过将盐溶液注射到橙色中来施用剂量。

请记住，其他药物（例如艾塞那肽，特立帕肽） - 不仅仅是胰岛素 - 可用于笔式注射器。这些装置在患者之间共享时具有类似的交叉污染和血源性疾病传播的风险。上述安全实践建议应适用于所有笔式注射器装置。