注射胰岛素需注意4点

1型糖尿病患者由于体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素进行治疗，而2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，但到了后期往往也需要使用胰岛素进行治疗。
胰岛素可促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，是效果好、副作用小的糖尿病治疗方式之一。除了按照剂量使用胰岛素，掌握合适用药时间对治疗效果也有所提高，糖友什么时候注射胰岛素更科学?
南方医科大学中西医结合医院心血管科赵益业主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍，不同类型的胰岛素及其类似物适宜的使用时间有所差异。
(1)餐前注射
常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效需时约30分钟。因此为了使胰岛素与血糖高峰同步，需要在餐前注射。一般糖友应注意餐前监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间，餐前血糖7~10mm0l/L者，餐前15分钟注射;餐前血糖10~15mm0l/L者，餐前30分钟注射;餐前血糖高于15mm0l/L者，餐前45分钟注射。

(2)餐时注射
目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换或改变序列位置而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的与常规胰岛素相比，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。因此不需就餐前注射，注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。

(3)餐后注射
胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mm0l/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。

睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素)是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖，睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持基础胰岛素水平，这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳，而且低血糖发生少，避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱，并根据空腹血糖值调节。